气管切开套管常用的材质有三种,一种是金属(不锈钢)材质,一种是矽胶材质,另一种是塑料材质。气管切开的患者其内套管每日应定时取出清洗,但是内套管的清洗工作费时费力,由于内套管本身的结构导致管内附着痰液不易清洗,管道清洗难度大,加之临床科室无专用清洗设备,只用自来水很难完全冲洗干净,易导致清洗不彻底。长期清洗不彻底,就会在管道内面形成生物膜,从而造成失败,导致患者呼吸道感染。下面介绍两种清洗气管内套管的轻松方法,对于不同材质采取不同的方法。
1.煮沸加浸泡法
1.1适应症:
适应于金属内套管
1.2 操作方法:
取出气管内套管,先用流水冲,然后将气管内套管放入沸水中煮沸2~5分钟,再用流水冲洗或刷洗,后用0.25%碘伏或75%酒精浸泡5~10分钟即可。
1.3 优点
加热煮沸可使附着在内套管管壁上的气管分泌物变形成痂,容易脱落,在经过流水冲洗或刷洗后,就能非常彻底的清除管腔内容物。
2.糜蛋白酶加浸泡法
2.1适应症:
适应于金属内套管,矽胶或塑料内套管。
2.2操作方法:
将气管内套管取出,先用流水冲,然后浸泡在糜蛋白酶溶液(糜蛋白酶1支+生理盐水40ml)中3~5分钟,再用流水冲洗或刷洗,后用0.25%碘伏或75%酒精浸泡5~10分钟即可。
2.3 优点
糜蛋白酶系自牛或猪中提取的一种蛋白分解酶。能促进血凝块、脓性分泌物和坏死组织等的消化清除,还可以稀释分解痰液,经过用糜蛋白酶溶液浸泡后,痰液就很容易被彻底的清除干净。
3.结论
两种清洗气管内套管的方法操作简单,省时省力,缩短了清洗时间,减少了气管内套管在外暴露的时间,同时减轻了护士的工作量。种方法适应于使用金属内套管的患者,而不适应于使用矽胶或塑料内套管的放疗患者。因为矽胶或塑料材质的内套管加热煮沸后容易变形和老化。第二种方法即适应于使用金属内套管的患者,又适应于使用矽胶或塑料内套管的放疗患者。因为放疗患者气管内套管只能用矽胶或塑料材质,如果用金属材质的内套管就影响放疗效果。