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    2024-12-14 03:28:01 869次浏览
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    6.1.3 白细胞总数(WBC)

    【参考值】 (4.0~10.0)×109/L。

    生理性白细胞增多常见于剧烈运动、进食后、妊娠期等。另外,采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血平均白细胞数比指血要高一些。

    病理性白细胞增多常见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。

    病理性白细胞减少常见于再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗、化疗、服用某些后等。

    6.1.4 白细胞分类计数(DC)

    【参考值】

    中性粒细胞:杆状核为0.01~0.05(1%~5%),分叶核为0.50~0.70(50%~70%)。

    嗜酸粒细胞:0.005~0.05(0.5%~5%)。

    嗜碱粒细胞:0.00~0.01(0~1%)。

    淋巴细胞:0.20~0.40(20%~40%)。

    单核细胞:0.03~0.08(3%~8%)。

    中性粒细胞增多常见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞性白血病、安眠药中毒等;减少常见于某些病毒感染、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。

    嗜酸粒细胞增多常见于银屑病、天疱疮、湿疹、支气管、食物过敏、一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌及宫颈癌等;减少常见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质后。

    嗜碱粒细胞增多常见于慢性粒细胞白血病伴有嗜碱粒细胞增高、骨髓纤维化、慢性溶血及脾切除后;减少一般没有临床意义。

    淋巴细胞增多常见于传染性单核细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞性白血病、百日咳、某些病毒感染等;减少常见于破坏过多,如长期化疗、X线照射后及免疫缺陷等。

    单核细胞增多常见于单核细胞性白血病、结核病活动期、伤寒、疟疾等;减少临床意义不大。

    3.2.1 缺铁性贫血

    1)病史询问要点:有无慢性失血史(如月经过多、溃疡病出血、痔出血等)及导致铁吸收障碍的原发疾病(如胃大部切除史、萎缩性胃炎、长期腹泻史等),注意寻找贫血的病因学证据;有无贫血的症状,如头晕、乏力、活动后心慌气短等。

    2)查体要点:皮肤黏膜苍白是贫血的主要体征,一般以观察甲床、手掌皮肤皱褶、口腔黏膜、睑结膜较为可靠。注意有无其他体征如口角炎、舌炎、心率增快等。

    3.2.2 再生障碍性贫血

    1)病史询问要点:注意询问可能存在的病因(病毒感染,服用,接触放射线、毒素或化学品工作环境等)、起病时间、贫血症状(乏力、头昏、心悸、气短等)、有无易感染(经常发热)及出血史(鼻出血、牙龈出血、结膜出血、呕血、咯血、便血等)。

    2)查体要点:注意皮肤黏膜有无苍白、出血点、瘀斑、血肿等,有无发热、感染等。

    3)辅助检查要点:

    血常规:主要表现为全血细胞(红细胞、白细胞及血小板)减少,如果仅红系细胞减少,则为纯红障碍性贫血。再生障碍性贫血的特点是呈正色素正细胞性贫血。

    网织红细胞计数:显著减少。

    对公务员体检而言,只要发现为全血细胞减少,即作不合格结论,一般无须再进行全血细胞减少的病因学诊断。

    3.2.3 巨幼细胞性贫血

    1)病史询问要点:有无叶酸及维生素B12缺乏的常见病因(如烹调加热时间过长、偏食、完全性素食、慢性胃肠道疾病、服用干扰叶酸及维生素B12吸收的等),有无贫血症状(乏力、头昏、心悸、气短等),有无伴随的消化道症状(如食欲不振、恶心、腹泻等)。

    2)查体要点:注意有无皮肤黏膜苍白(同缺铁性贫血)、舌乳头萎缩或消失,有无肌力异常、步行障碍等神经系统体征。

    公务员体检要裸检吗?

    公务员体检属于常规体检检查,不需要裸检,根据报考职位不同,体检项目及要求也并不相同。公务员体检前,为避免检查结果有误,需清淡饮食,避免食用高糖、高脂、鸭血、猪血、饮料、菠菜等食物,检查前尽量空腹8到12小时,穿着舒适宽松的衣物。

    公务员被称为国家公职人员,目前国家所有考试中,公务员考试录取率较低。而体检则是公务员考试的敲门砖,若体检不合格,则无法进行后续考试。由于很多录取严格的工作,体检时,需裸检,那么一般公务员体检要裸检吗?

    1.公务员体检要裸检吗

    公务员体检不需要裸检,公务员体检只属于常规性全身检查,根据报考的不同职位,其体检要求也并不相同。若其余考试都已通过,政府机构会机体组织人员体检,正常体检费用在300到500元左右,因地区不同,价格可能会有所偏差。

    2.公务员体检注意事项

    为了不影响公务员体检结果,建议体检人员在体检前3天,保持清淡饮食,避免食用菠菜、鸭血、猪血等食物,这类食物可能会造成大便隐血假阳性。在体检前1天,需禁止食用牛奶、高糖类、高脂类食物及饮料,避免饮酒、抽烟。

    体检当天需禁止食用早餐,必要时需空腹8到12个小时,检查时建议穿着舒适,不可化妆及穿着含有金属材质的衣物。在进行心电图、血压检测等检查项目时,尽量控制好个人情绪。

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