老年病人长期卧床,因体质衰弱、咳嗽无力、痰液粘稠,很容易引起呼吸道感染和肺炎。有时粘痰壅塞咳不出来,可出现青紫及呼吸困难,甚至影响生命。因此保持呼吸道通畅,可减少呼吸道并发症。
1.适当多饮水;饮食以清淡为主;避免着凉,预防感冒。
2.经常改变身体位置,定时拍背。特别是早晚病人阵咳前,鼓励病人做深呼吸,以便将痰咳出。
3.蒸气吸人:将开水倒入茶杯或装有菊花、青果、胖大海等中药的茶缸中,口对杯中吸入热蒸气,每次15~30分钟,每日2-4次,可湿润咽喉,稀释痰液,有利排痰。
4.简易吸痰器:适于痰液壅盛时,用一根较粗的导尿管接在100毫升的注射器上,将导尿管一端插入患者口腔深部,吸出痰液;另置一碗清水,随时冲洗导尿管,以防止粘痰堵塞。
5.患者突然粘痰堵塞、影响呼吸时,要分秒必争,立即用手绢或纱布包住食指,伸向病人咽部,掏出痰液;或口对口吸出痰液。
患病护理
(1)搞好老人的自身卫生。
(2)经常帮助老人洗澡,并防止滑倒。
(3)注意口腔卫生,每天要刷牙或漱口。
(4)照顾好老人的大小便,注意清洁,并防止及尿潴留。
(5)帮助卧床病人按时更换体位,防止褥疮发生,保持血液循环和肺部呼吸通畅。
(6)经常活动各部位关节,按摩各组肌肉,以防僵直或肌力衰退。
(7)保持居室温度适宜,避免穿堂风。
(8)做好合理的营养搭配,饮食避免过冷过热、过饱,一日以四餐为好。
(9)注意精神护理,经常和老人聊天,使老人精神愉快、生活充实。
晚间护理:可使病人舒适、清洁,。在晚饭后为病人作一次晚间护理。内容包括:除重复晨间护理内容外,给病人擦背与臀部、用热水泡脚;女病人冲洗会阴、剪指(趾)甲(修剪指甲形状应与指尖相同,足趾应平剪,剪后应用控刀磨平)、整理床铺,注意保暖。
保持呼吸道通畅,防止感冒。长期昏迷的病人机体抵抗力较低,要注意给病人保暖,防止受凉、感冒。病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧,以利于呼吸道分泌物的引流;当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时,要及时吸出或抠出;每次翻身变换病人体位时,轻扣病人背部等,以防吸入性或坠积性肺炎的发生。