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感觉统合的概念

感觉统合术语是由ShrttinhyotC.S(1960)LashleyK.S(1960)提出的,并广泛地应用于行为和脑神经科学的研究。AyresA.J根据对脑功能研究，1972年首先系统地提出了感觉统合理论(SensoryIntegration Theory)。她认为感觉统合是指将人体器官各部分感觉信息输入组合起来，经大脑统合作用，完成对身体内外知觉做出反应。只有经过感觉统合，神经系统的不同部分才能协调整体工作，使个体与环境顺利接触。

一般人的概念感觉是指视觉、听觉、味觉吸嗅觉，但实际上人类生存需要的基本而且重要的感觉却是触觉、前庭觉及运动觉。触觉是指分布于全身皮肤上的神经细胞接受来自外界的温度、湿度、疼痛、压力及震动的感觉。前庭平衡觉是利用内耳的三对半规管及耳石（碳酸钙结晶体）来探测地心引力并控制头部在活动中的方位，及保持身体的平衡。运动觉（又称深感觉）是来自于我们身体内部的肌肉、关节的感觉，它是了解肢体的位置与运动的感觉。人类的各种感觉学习贯穿了人的一生，简单地讲，这是一种大脑和身体相互协调的学习过程。没有感觉统合，大脑和身体都不能发展。感觉统合学习的关键期是7岁以前，因为在这期间，人类的大脑发展特别快。

大脑的学习有赖于身体感觉的输入，学习后的大脑则发挥其指挥身体及感官的能力。由于大脑、身体及感觉器官的神经体系是非常复杂的，所以需要统合，如果这一能力不足，就会造成大脑、身体及感觉器官的学习混乱，产生感觉统合失常的现象。这种学习在婴幼儿期几乎已经打下了80%的基础。

目前由于种种原因（都市化生活使活动空间的减少，户外活动减少，独生子女群体生活的不足等等）使婴幼儿期的感觉学习明显不足，尤其是触觉、前庭平衡觉及运动觉的学习。因此感觉统合失常的儿童越来越多。我国的有关研究表明在儿童中存在不同程度的感觉统合失常者占10-30%。感觉统合失败的罪魁祸首，是都市化生活和小家庭制度。感觉统合不足造成的行为失常：好动不安、注意力不集中、笨手笨脚、严重害羞等，一直困扰着老师和家长。Ayres提出的感觉统合方法为这些儿童提供了矫治的机会，也解决了家长和老师为高智商低成绩儿童现象的烦恼。

感觉统合失常的表现

身体运动协调障碍

指身体运动的协调能力，这方面存在问题，会导致运动障碍。儿童早期会表现穿脱衣裤，扣钮扣，拉链，系鞋带动作缓慢及笨拙；运动协调不佳；吃饭时常掉饭粒；由于控制小肌肉及手眼协调的肌肉发育欠佳，影响舌头及唇部肌肉、呼吸和声带的运动，会造成发音及语言表达能力不佳。运动协调不良是由感觉统合障碍所致；在学习困难儿童中，较正常儿童更为多见。

结构和空间知觉障碍

可表现为不同形式，主要涉及视知觉问题，一方面可能与躯体感觉过程有关，另一方面与右脑半球的功能有关。这类障碍在儿童可表现为对空间距离知觉不准确，左右分辨不清，易迷失方向。

儿童还会还会表现视觉的不平顺。视觉的跳动原本是婴幼儿的自然现象，人的视觉天生是不稳定的，所以婴幼儿喜欢看车子外的移动物体，如跳动的物体比静止的东西更容易引起他的注意。随着年龄的增长，视觉也逐渐地稳定，便能做左右或上下的移动，这也是阅读的开始。儿童若视觉不稳定，便无法做平顺移动，所以看书会跳字、跳行，严重的无法进行阅读，做功课眼睛也容易疲劳，造成学习能力的不足。

前庭平衡功能障碍

这可能与前庭功能障碍关系密切。学习困难儿童可能前庭功能未见下降，但他们往往对前庭刺激的统合存在问题。地心引力对人类的影响，人的翻、爬、坐、站、跑的学习与前庭功能关系密切。前庭功能影响了身体和周围环境协调。由于胎位不正、爬行不足及早年活动不足都会引起前庭功能不足。失常的儿童会表现为喜欢旋转或绕圈子跑、手脚笨拙、容易跌倒、常碰撞桌椅；爬上爬下、不安地乱动；组织力不佳，经常弄乱东西，不喜欢整理自己的环境。

听觉语言障碍

一种观点认为这种障碍与左脑半球功能有关，而与感觉统合过程无关；另一种观点却认为它与前庭平衡功能统合障碍有关。人类的听觉神经形成比较早，但成熟却比较晚。由于儿童早年的听觉较弱，故受不了太高或太大的声音。因此，环境嘈杂声音太多、父母经常发脾气或责骂儿童，都会造成儿童在听觉上形成一层自我的保护膜，养成拒绝听别人讲话的习惯。在儿童长大后，就会表现听力不佳，不知如何与人沟通，还会表现语言发展迟缓，语言表达能力不佳。

触觉防御障碍

近来有很多研究都证实它与不安、活动过多有关。当对这类儿童进行触知觉检查时，儿童常表现出过分防御、躯体和情绪反应过度。

前庭感觉是人类学习的枢纽

前庭感觉系统和大脑之间．有非常密切的关系。

前庭系统机能正常时，人的一生中．对重力(地心引力)会有持续性的信息输入．这些感觉信息会与其它感觉信息以不断重叠的方式输入大脑，所以这些重力感的讯息．由于相当持久和稳定，在它输入神经系统后，便会成为眼睛及其它身体感觉在判断讯息时的重要参考资料。

头部转动或弯曲时．前庭感觉接受器的碳酸钙晶体，会离开原来位置，改变前庭经系统的传达流程。这种现象在跳跃、跑步、摇晃时更为严重，会使中耳半规管中的惯性液体流动，感觉接受器立刻受到很大的影响。其他像走路、乘船或头部有轻微振动时。前庭感觉也会立即有反应。

在我们所有感觉器官中，前庭接受器为敏感，其讯息能否对环境产生顾应，也为重要。前庭随时在告诉我们头和身体的方向．我们的视觉讯息也才有意义，所以前庭讯息处理不良的孩子，视觉便很难跟着移动的目标，也很难将双眼由一点移到另外的一点。眼肌和颈肌上的讯息反应处理也会发生问题，促使眼球的移动不平稳，常会以跳动方式去抓住新目标，造成孩子在阅读、玩球和划线上的困难。

此外，前庭神经会将讯息．由脊髓锥体神经体系，传达到身体各部分．通知肌肉的收缩和运动。同时也会将这种肌肉和关节的信息传到前庭神经以及小脑。如果这方面功能不佳，便无法达成感觉的统合，小孩子会常常跌倒或撞墙．动作上也显得举手笨脚．甚至害怕行动。更造成感觉信息的严重不足，影响身体的协调能力。

前庭体系中的网状组织．作用在帮助大脑保持清醒和警觉状态。所以当身体快速转动时，前庭系统必须迅速调节．才能让我们保持适度的清醒。如果前庭系统活动量低。调整的作用便会呈现不良，孩子出现多动及注意力散漫的现象。

前庭感觉不良，也会产生无法判断视觉空间的现象。空间感来自于身体和重力感的联系．缺乏重力感的孩子．很难有空间透视感，因此常无法判断距离和方向．写字时常把数字、字体或偏旁部首写反，甚至前后反读。在人多的地方容易迷失方向。也会因太靠近人或碰擅他人．而造成人际关系的严重不良。

前庭感觉不良．会使儿童经常遭遇挫折，丧失信心，更容易养成恐惧、伤心、生气、过度兴奋等感觉．无法有效压抑及协调，使人格和情绪的健全发展受到严重的阻碍。

前庭网膜成熟失常，常见的五种毛霜，包括视觉不平顺，听觉识别不足、前庭平衡失常、本体感不足、触觉敏感过度。

视觉不平顺

视觉跳动原本是婴幼儿的自然现象，如鱼类、壁虎及其它动物都一样，人类眼睛的视觉天生是不稳定的，所以婴幼儿喜欢看车子外移动的窗外景物，任何跳动的东西，比安静的东西更能引起他的注意。

但随着年龄的增长，活动的增加，婴儿学习觉“盯住较远的地方，视觉也逐渐的稳定下来。稳定视觉后，便能作左右及上下移动，这也是阅读的开始。但是环境不良或爬行不足的幼儿．视觉不易成熟，因此这些幼儿即使到了4岁前后，视觉仍不稳定，便无法作平顺移动．所以看书会跣字、跳行．严重的无法阅读，做算术也很难正确掌握住数字，做功课眼睛也容易疲倦，造成学习能力的不足。

听觉识别不足